Lamictal 37

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lamotrigine (Rx) Marque et autres noms: Lamictal, Lamictal XR, plus. Lamictal ODT Seizure Disorder Avec antiépileptiques inducteurs enzymatiques mais sans valproïque initiale de l'acide: 50 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 100 mg / jour q12hr divisé pendant 2 semaines à la semaine 5 et au-delà, peut augmenter de 100 mg / jour PO q1-2Week à 300-500 mg / jour PO q12hr divisé lamotrigine XR: Début 50 mg PO qDay (semaines 1 et 2), puis 100 mg (qDay semaines 3 et 4), puis augmenter de 100 mg / jour PO qWeek par semaine 7 (400 mg qDay) dose d'entretien (semaine 8): 400-600 mg PO qDay Avec l'acide valproïque initiale: 25 mg PO qODay pendant 2 semaines, puis 25 mg PO qDay pendant 2 semaines à 5 semaines peut augmenter de 25-50 mg / jour q1 -2Week à 100-400 mg / jour qDay ou divisée q12hr Avec valproate seul: 100-200 mg / jour PO lamotrigine XR: Début 25 mg PO qODay pendant 2 semaines, puis 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg PO qDay (semaine 5), 100 mg PO qDay (semaine 6), 150 mg PO qDay (semaine 7), à l'entretien (200-250 mg PO qDay) Sans AEDs incitant l'enzyme ou l'acide valproïque initiale: 25 mg PO qDay pendant 2 semaines , PUIS 50 mg / jour PO pendant 2 semaines Après 4 semaines peut augmenter de 50 mg / jour q1-2Week à 225-375 mg / jour q12hr divisé lamotrigine XR: Début 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg PO qDay pour 2 semaines, puis 100 mg qDay (semaine 5), 150 mg qDay (semaine 6), 200 mg qDay (semaine 7), à l'entretien (300-400 mg PO qDay) partiel-Onset convulsions (conversion en monothérapie) Prendre de l'acide valproïque , la conversion à libération immédiate lamotrigine Initier et titrer à la dose de lamotrigine de 200 mg / jour, pour ensuite diminuer la dose d'acide valproïque par 500 mg / jour à des intervalles de 1 semaine ou plus à valproïque dose d'acide de 500 mg / jour maintenir cette dose pendant 1 semaine, puis augmenter la dose de lamotrigine à 300 mg tandis que l'acide valproïque est diminuée à 250 mg / jour maintenir cette dose pendant 1 semaine, puis cesser dose Augmentation de lamotrigine d'acide valproïque par 100 mg / jour à des intervalles hebdomadaires pour atteindre une dose d'entretien de 500 mg / jour Prendre de l'acide valproïque, la conversion à la conversion de la lamotrigine à libération prolongée à la monothérapie pour les patients prenant 1 anticonvulsivants Semaines de drogue 1-2: 25 mg PO qODay Semaines 3-4: 25 mg PO qDay Semaine 5: 50 mg PO qDay Semaine 6: 100 mg semaines PO qDay 7-10: 150 mg PO qDay commencent le retrait de l'acide valproïque sur 5-7 semaines à 500mg / jour et de maintenir pendant 1 semaine semaine 11: 200 mg PO qDay diminuer la dose d'acide valproïque à 250 mg / jour pendant 1 semaine semaines 12 -23: 250-300 mg PO qDay arrêter l'acide valproïque Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone ou (conversion à libération immédiate lamotrigine) Initier et titrez à la dose de lamotrigine de 500 mg / jour selon les recommandations diminution concomitante de l'enzyme induisant AED par 20 chaque semaine sur une période de 4 semaines, puis retirer Prendre AED neutre, conversion à la conversion de la lamotrigine à libération prolongée à la monothérapie pour les patients prenant 1 anticonvulsivants semaines de drogue 1-2: 25 mg semaines PO qDay 3-4: 50 mg PO qDay semaine 5: 100 mg PO qDay semaine 6: 150-200 mg PO qDay semaines 7-23: 250-300 mg PO qDay commencer AED retrait sur une période de 5 semaines par semaine 20 diminue dans Conversion dose quotidienne de libération immédiate à libération prolongée lamotrigine dose de libération prolongée lamotrigine doit être égale à la dose quotidienne totale de la formulation à libération immédiate Ajuster la dose selon les besoins dans les recommandations de dosage trouble bipolaire indiqué pour le traitement d'entretien du trouble bipolaire I à retarder le moment de survenue d'épisodes d'humeur (dépression, la manie, hypomanie, épisodes mixtes) chez les patients traités pour des épisodes d'humeur aigus avec efficacité de la thérapie standard et la sécurité n'a pas été établie pour le traitement des épisodes maniaques ou mixtes monothérapie ou sans inducteurs enzymatiques ou initiale de l'acide valproïque: 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg PO qDay pendant 2 semaines 100 mg PO qDay pour 1 semaine Double dose qWeek à la maintenance à 200 mg / jour PO Avec AED régime sans acide valproïque initiale: 50 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 100 mg / jour PO divisé q12hr pour 2 semaines Augmentation de 100 mg qWeek à 400 mg / q12hr jour PO divisé avec de l'acide valproïque initiale: 25 mg PO qODay pendant 2 semaines, puis 25 mg PO qDay pendant 2 semaines Double qWeek de dose à la maintenance à 100 mg / jour PO dosage Modifications Utilisez la prudence peut envisager de réduire la dose en cas d'insuffisance des données limitées rénales importantes, diverses recommandations du fabricant: dose Diminution de 25 (modérée à sévère sans ascite) ou de 50 (sévère avec ascite) Autres (par exemple, AHSP): diminuer la dose de 50 (Child-Pugh classe B) ou de 75 (Child-Pugh classe C) Formes forts avec induction enzymatique AED et pas d'acide valproïque (âge 2-12 ans) initiales: 0,6 mg / kg / jour PO divisé q12hr pour 2 semaines, puis 1,2 mg / kg / jour PO divisé q12hr pendant 2 semaines à 5 semaines augmentation de 1,2 mg / kg q1-2Week à la dose d'entretien de 5-15 mg / kg / jour PO q12hr divisé Ne pas dépasser 400 mg / jour PO q12hr divisé avec de l'acide valproïque (âge de 2 ans) L'innocuité et l'efficacité n'a pas été établie avec l'acide valproïque (âge 2-12 ans) initiale: 0,15 mg / kg / jour PO qDay ou q12hr divisée pendant 2 semaines, puis 0,3 mg / kg / jour PO qDay ou divisée q12hr pendant 2 semaines à 5 semaines augmentation de 0,3 mg / kg q1-2Week à la dose d'entretien de 1-5 mg / kg / jour PO qDay ou q12hr divisée ne doit pas dépasser 200 mg / jour Alternativement, 1-3 mg / kg / jour PO avec de l'acide valproïque seulement avec de l'acide valproïque (âge de 12 ans) initiale: 25 mg PO Qod pendant 2 semaines, puis 25 mg PO qDay pendant 2 semaines à 5 semaines peut augmenter de 25-50 mg / jour q1-2Week à 100-400 mg / jour PO qDay ou divisée q12hr 100-200 mg / jour PO avec valproate seul lamotrigine XR: Start 25 mg PO qODay pendant 2 semaines, puis 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg qDay (semaine 5), 100 mg qDay (semaine 6), 150 mg qDay (semaine 7) ENSUITE 200-250 mg PO qDay Sans acide valproïque ou AED (âge de 2 ans) La sécurité et l'efficacité non établie Sans l'acide valproïque ou AED (âge 2-12 ans) initiale: 0,3 mg / kg / jour PO qDay ou q12hr divisée pendant 2 semaines, puis 0,6 mg / kg / jour PO qDay ou q12hr divisée pendant 2 semaines, puis à 5 semaines augmentation de 0,6 mg / kg q1-2Week à la dose d'entretien de 4,5-7,5 mg / kg / jour PO qDay ou q12hr divisée ne doit pas dépasser 300 mg / jour Sans acide valproïque ou AED (âge 12 ans) initiale: 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg / jour PO pendant 2 semaines à 5 semaines peut augmentation de 50 mg / jour q1-2Week à 225-375 mg / jour PO q12hr divisé lamotrigine XR: Début 25 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 50 mg PO qDay pendant 2 semaines, puis 100 mg qDay (semaine 5), 150 mg qDay (semaine 6), 200 mg qDay (semaine 7) ENSUITE 300-400 mg PO qDay crises partielles (conversion à monothérapie) Prendre l'acide valproïque, la conversion à la lamotrigine à libération immédiate (16 ans an) Initier et titrer à la lamotrigine la dose de 200 mg / jour, pour ensuite diminuer la dose d'acide valproïque par 500 mg / jour à des intervalles de 1 semaine ou plus à valproïque dose d'acide de 500 mg / jour maintenir cette dose pendant 1 semaine, puis augmenter la dose de lamotrigine à 300 mg tandis que l'acide valproïque est diminuée à 250 mg / jour maintenir cette dose pendant 1 semaine, puis cesser l'acide valproïque Augmenter la dose de lamotrigine de 100 mg / jour à des intervalles hebdomadaires pour atteindre une dose d'entretien de 500 mg / jour Prendre de l'acide valproïque, la conversion à libération prolongée lamotrigine ( l'âge de 13 ans) Conversion en monothérapie pour les patients prenant 1 anticonvulsivants Semaines de drogue 1-2: 25 mg Semaines PO qODay 3-4: 25 mg PO qDay semaine 5: 50 mg PO qDay semaine 6: 100 mg PO qDay commencer le retrait de l'acide valproïque sur 5-7 semaines semaines 7-10: 150 mg PO qDay Semaine 11: 200 mg PO qDay semaines 12-23: 250-300 mg PO qDay Prendre carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone ou (conversion à libération immédiate lamotrigine) diminution de l'âge concomitante induction enzymatique AED par 20 chaque semaine sur une période de 4 semaines, puis retirer Prendre AED neutre, conversion à la lamotrigine à libération prolongée (âge 13 ans) conversion en monothérapie pour les patients prenant 1 anticonvulsivants semaines de drogue 1-2: 25 mg PO semaines qDay 3-4: 50 mg PO qDay semaine 5: 100 mg PO qDay semaine 6: 150-200 mg PO qDay semaines 7-23: 250-300 mg PO qDay commencer AED retrait sur une période de 5 semaines par semaine 20 diminutions quotidiens Considérations posologiques dose XR Lamictal (13 ans): Add-on thérapie pour les crises tonico-cloniques généralisées primaires ou des crises partielles XR Lamictal (sécurité et l'efficacité n'a pas été établie en monothérapie initiale ou pour la conversion simultanée à la monothérapie à partir de 2 ou plusieurs antiépileptiques concomitants comprimés Lamictal, comprimé à croquer, ou ODT (2 ans): traitement adjuvant des crises partielles, les crises tonico-cloniques généralisées primaires, des convulsions généralisées de comprimés de Lennox-Gastaut syndrome Lamictal, comprimé à croquer, ou ODT (16 ans): la conversion en monothérapie dans crises partielles comprimés Lamictal, comprimé à croquer, ou ODT (18 ans): bipolaire I Avertissements trouble Black Box Avertissements éruptions cutanées graves nécessitant une hospitalisation (y compris le syndrome de Stevens-Johnson) et l'arrêt du traitement ont eu lieu dans 0,3-0,8 des patients pédiatriques (âgés de 2- 17 ans) et 0,08 à ,3 des patients adultes qui ont reçu le médicament comme traitement adjuvant de l'épilepsie avec l'acide valproïque ne devrait pas le risque d'éruption cutanée grave causée par le traitement par lamotrigine XR à différer de celle de la formulation à libération immédiate cependant, l'expérience de traitement relativement limitée avec lamotrigine XR rend difficile de caractériser la fréquence et le risque d'éruptions cutanées graves causés par le traitement avec le lamotrigine de drogue XR est pas approuvé pour les patients âgés de moins de 13 ans Presque toutes les éruptions mortelles ont eu lieu dans les 2 à 8 semaines du traitement par la lamotrigine, mais ils ont également eu lieu après une durée de traitement prolongée ne peut être invoqué comme un moyen de prédire le risque potentiel annoncé par la première apparition d'une éruption cutanée Bien que des éruptions cutanées bénignes se produisent aussi avec la lamotrigine, il est impossible de prédire avec certitude qui éruptions cutanées se révélera être graves ou mortelles. Ainsi, le médicament devrait être arrêté au premier signe d'éruption cutanée, sauf si l'éruption est manifestement pas liée à la drogue arrêt du traitement ne peut pas empêcher une éruption de devenir la vie en danger ou en permanence la désactivation ou défigurant Hypersensibilité à tout composant de Précautions de formulation Voir FDA avertissement sur comportement suicidaire potentiel aggravation clinique, l'apparition de nouveaux symptômes, et suicidaires idéation / comportements peuvent être associés au traitement des patients atteints de troubles bipolaires doivent être étroitement surveillées, en particulier au début du traitement ou lors des changements de dosage Utilisez la prudence en cas d'insuffisance rénale et des ajustements posologiques insuffisance hépatique peut être nécessaire risque d'éruption cutanée grave arrêter au premier signe d'éruption cutanée (voir Black Box Avertissements) de rares cas de nécrolyse épidermique toxique ont été rapportés dans l'expérience post-commerTadalafilation dans le monde entier Peut causer CNS utilisation de la dépression prudence exploitation machinerie lourde réactions d'hypersensibilité multiviscérale, aussi connu comme réaction médicamenteuse avec éosinophilie et les symptômes systémiques (DRESS), ont été signalés, avec une éventuelle défaillance multiviscérale (voir Black Box Warning) de pédiatrie Round dose vers le bas pour le plus proche 5 mg ne pas retirer brusquement besoin de modifier la dose si l'ajout ou l'arrêt de médicaments anticonvulsivants hépatiques inducteurs enzymatiques ou l'acide valproïque risque accru d'effets hématologiques (par exemple, neutropénie, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie aplasique) chez les patients ayant des antécédents de hematologicreactions indésirables à un médicament besoin de modifier la posologie si la prise ou l'arrêt de l'œstrogène et les contraceptifs oraux risque de fentes orales isolées si elles sont utilisées grossesse précoce méningite aseptique cas signalés symptômes peuvent inclure des maux de tête, fièvre, raideur de la nuque, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, sensibilité à la lumière peut interférer avec le dosage utilisé dans certains écrans rapides urine de drogue, ce qui peut entraîner des lectures faussement positives, en particulier pour phencyclidine (PCP) utilisent une méthode d'analyse plus spécifique pour confirmer une catégorie de grossesse résultat Grossesse lactation positif: C lactation: Distribué dans le lait maternel humain prudence conseillé de données à partir de plusieurs petites études indiquent que les niveaux lamotrigine plasmatiques chez les nourrissons nourris au lait humain ont été aussi élevé 50 des sériques maternels niveaux nouveau-nés et les jeunes enfants sont à risque de taux sériques élevés parce que les niveaux de sérum et de lait maternel peuvent atteindre des niveaux élevés post-partum si le dosage de lamotrigine a été augmenté au cours de la grossesse, mais au plus tard réduit à l'exposition de dosage prepregnancy est encore augmenté en raison de l'immaturité de la capacité des nourrissons de glucuronidation, nécessaire pour la clairance du médicament ont signalé des événements comprennent l'apnée, de la somnolence, et une mauvaise succion surveiller étroitement infantile et de mesurer le taux sérique du nourrisson pour la toxicité si les préoccupations surgissent cesser avec la toxicité de la lamotrigine grossesse Catégories A: Généralement acceptable. Des études contrôlées chez les femmes enceintes ne montrent aucun signe de risque pour le fœtus. B: Peut être acceptable. Soit les études animales montrent aucun risque, mais les études humaines pas d'études disponibles ou animales ont montré des risques mineurs et les études humaines réalisées et ne présentaient aucun risque. C: Utiliser avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent les risques et les études humaines non disponibles ou ni animale, ni les études humaines réalisées. D: Utilisation dans les situations d'urgence mortelles lorsque aucun médicament plus sûr disponible. la preuve positive du risque fœtal humain. X: Ne pas utiliser pendant la grossesse. Risques liés l'emportent sur les avantages potentiels. Des alternatives plus sûres existent. NA: Information non disponible. Pour afficher les informations du formulaire d'abord créer une liste de plans. Votre liste sera enregistrée et peut être modifié à tout moment. Ajout de plans vous permet de: Voir le formulaire et les éventuelles restrictions pour chaque plan. Gérer et afficher tous vos plans ainsi que même des plans dans les différents Etats. Comparer le statut formulaire à d'autres médicaments de la même classe. Accédez à votre liste des plans sur un appareil mobile ou de bureau. Les informations ci-dessus est fourni à titre informatif et des fins éducatives seulement. Des plans individuels peuvent varier et de l'information du formulaire change. Contactez le fournisseur du régime applicable pour les informations les plus récentes. Voir les explications pour les niveaux et restrictions Ce médicament est disponible au plus bas co-paiement. Le plus souvent, ce sont des médicaments génériques. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau intermédiaire. Le plus souvent, ceux-ci sont préférés (sur formulaire) les médicaments de marque. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalafilés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalafilés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalafilés de prescription. NON COUVERTS Les médicaments qui ne sont pas couverts par le régime. Les médicaments d'autorisation préalable qui nécessitent une autorisation préalable. Cette restriction exige que des critères cliniques spécifiques soient remplies avant l'approbation de la prescription. Quantité Limites Les médicaments qui ont des limites quantitatives associées à chaque prescription. Cette restriction limite généralement la quantité du médicament qui sera couverte. Étape médicaments de thérapie qui ont un traitement de l'étape associée à chaque prescription. Cette restriction nécessite généralement que certains critères soient remplies avant l'approbation de la prescription. Autres restrictions Médicaments qui ont d'autres restrictions que l'autorisation préalable, les limites de quantité, et la thérapie de l'étape associée à chaque prescription. A propos de Medscape Médicaments Maladies Medscapes référence clinique est la référence médicale la plus autorisée et accessible au point de soins pour les médecins et les professionnels de la santé, disponible en ligne et par l'intermédiaire de tous les principaux appareils mobiles. Tout le contenu est gratuit. L'information clinique représente l'expertise et la connaissance pratique des meilleurs médecins et pharmaciens de grands centres médicaux universitaires aux États-Unis et dans le monde. 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